ЗДОБУТКИ АКАДЕМІКА ІГОРЯ ВАСИЛЬОВИЧА КОЧІНА — ОСНОВА СТВОРЕННЯ СУЧАСНОГО ПІДРУЧНИКА З МЕДИЦИНИ КАТАСТРОФ
А.А. Гудима
Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського
Резюме. У статті наведено аналіз навчально-методичних праць авторського колективу на чолі з академіком І.В. Кочіним, які можуть стати основою для створення сучасного досконалого підручника з медицини катастроф. \
ACHIEVEMENTS OF ACADEMICIAN IHOR VASYLYOVYCH KOCHIN ARE THE BASIS OF CREATION OF MODERN TEXT BOOK IN DISASTER MEDICINE
A.A. Hudyma
Ternopil State Medical University by I. Ya. Horbachevsky
Summary. The article provides analysis of educational-methodical works of authors' team headed by academician Kochin I.V., which may become the basis for creation of perfect modern text book in disaster medicine.
Ключові слова: медицина катастроф, підручник.
Key words: disaster medicine, textbook.
Вступ. На сьогодні проблема підготовки фахівців з медицини кастроф в Україні є актуальною. У структурі додипломної освіти зазначений предмет викладається на II курсі фармацевтичного і стоматологічного факультетів та ІІ-Ш курсах медичного факультету в обсязі 46-60 годин. Предмет, згідно з програмою, включає головні організаційні питання діяльності державної служби медицини катастроф (ДСМК) і медичної служби цивільної оборони. Останніми роками впроваджується вивчення першої медичної допомоги. Практика викладацької роботи показала, що організаційні основи ДСМК вкрай важко засвоюються студентами початкових курсів, оскільки останні недостатньо володіють інформацією про систему охорони здоров'я в Україні в цілому та про діяльність окремих її підсистем. Важкість опанування предметом закладена у його теоретичності, без актуалізації знань в закладах охорони здоров'я. Серйозною проблемою є також недосконалість законодавства України та інших нормативних документів щодо ліквідації медичних наслідків надзвичайних ситуацій (НС). Все це створює глуху стіну в підготовці сучасного уніфікованого підручника з медицини катастроф для медичних навчальних закладів і змушує фахівців кафедр медицини катастроф і військової медицини шукати індивідуальні підходи до вивчення дисципліни.
Основна частина. В умовах існуючих в Україні проблем із забезпечення медичними кадрами, необхідності впровадження новітніх систем освіти, їх широкої інтеграції з кращими європейськими та американськими медичними школами наріжним каменем медичної освіти є підвищення якості підготовки майбутніх фахівців. Останнє цілком залежить від наявності сучасних підручників, які відповідають змістові предмет і вміщують систематизовану, послідовно викладену та забезпечену засобами мнемоніки інформацію, опанування якої студентом свідчитиме про засвоєння передбаченого навчальною програмою обсягу знань.
Значну допомогу у створенні майбутнього підручника з медицини катастроф для студентів вищих медичних навчальних закладів може надати творчий доробок Ігоря Васильовича Кочіна — завідувача кафедри медицини катастроф Запорізької академії післядипломної освіти, голови науково-методичної ради (фахового товариства) з питань цивільного захисту та безпеки жиггєдіяльності населення Запорізької області, доктора медичних наук, професора, дійсного члена Української академії оригінальних ідей.
Протягом останніх восьми років І.В. Кочін, очолюючи висококваліфікований авторський колектив, підготував та видав 19 підручників та навчальних посібників з медицини катастроф. Даючи їм загальну оцінку, можна стверджувати, що автори систематизували кращі надбання з організації ліквідації медичних наслідків НС, які траплялися в Україні та за кордоном, розкрили організаційні та управлінські засади планування та матеріально-технічного забезпечення діяльності
ДСМК, особливості надання екстреної медичної допомоги населенню під час виникнення НС мирного часу.
Насамперед ряд посібників висвітлюють питання радіаційної безпеки [1-3]. Як відомо, радіаційна загроза для України є особливо актуальною: 4 діючих АЕС з 16 енергоблоками, об'єкт "Укриття" з донині тліючим IV реактором та загальмованим будівництвом заводу з переробки рідких і сухих радіоактивних відходів, а також підприємств для їх захоронення, наявність уранових копалень. Коротко розкриваючи природу радіоактивності, автори акцентують основну увагу на меди-ко-санітарних наслідках можливої радіаційної чи ядерної аварії. На основі досвіду, з ліквідації аварії на Чорнобильській АЕС та інших подібних інцидентів у світі наводиться технологія організації медичної, санітарно-гігієнічної та протиепідемічної допомоги ліквідаторам і постраждалому населенню як у вогнищі ураження, так і на шляхах евакуації. Значне місце у цих посібниках відводиться різним видам захисту населення.
У 2002 році вийшов у світ посібник "Сильнодіючі отруйні речовини: джерела, небезпека, захист" [4]. Посібник включає характеристику найпоширеніших сильнодіючих отруйних речовин, дії працівників підприємств та населення при аваріях на хімічно-небезпечних об'єктах, дані про засоби індивідуального та колективного захисту, надання першої медичної допомоги при ураженні найпоширенішими речовинами. У посібнику також наводяться методичні розробки до семінарських і практичних занять з питань хімічної безпеки, тлумачний словник термінів, які використовуються в предметній сфері навчальної дисципліни "Медицина катастроф", а також матеріали Науково-практичної конференції, присвяченої 35-річному Ювілею кафедри медицини катастроф Запорізького державного інституту удосконалення лікарів.
Важливе значення має й підготовлений колективом авторів, який очолює І.В. Кочін, посібник з питань організації медичної допомоги під час повеней [5]. Останні, які відомо, складають 40 % від усіх видів НС природного походження й практично щорічно трапляються в Україні. Аналізуючи досвід ліквідації цього стихійного лиха на Закарпатті в 1998 та 2001 роках, автори пропонують оригінальні схеми залучення сил і засобів ДСМК, розподіл ліжкофонду, профілактичні заходи серед населення, які спрямовані на мінімізацію санітарних втрат. На основі наведених даних можна чітко спрогнозувати у зоні лиха частку населення, яке буде звертатись за медичною допомогою й потребуватиме стаціонарного лікування.
Цікавим є посібник з організації медичної допомоги під час землетрусів [6]. На перший погляд ця проблема здається не такою важливою для України. Проте не слід забувати, що значна територія нашої держави (120 тис. кв. км — 20 % від загальної території з населенням 11 млн. осіб) — сейсмогенна з вірогідною силою землетрусів — 6-8 балів. У Криму можливі землетруси до 9 балів, у Південно-Західному регіоні -до 7 балів, у Києві — 4-6 балів (за шкалою Ріхтера). У посібнику проаналізовано медико-санітарні наслідки землетрусів, особливості хронології надходження постраждалих та алгоритм організації і надання їм медичної допомоги.
Інформація про діяльність ДСМК (законодавча підтримка, організаційні засади, підготовка до дій в зоні НС, матеріально-технічне забезпечення формувань тощо) висвітлена у посібнику "Підготовка формувань та закладів державної служби медицини катастроф до роботи у надзвичайних ситуаціях" [7]. Головна його цінність у тому, що автори систематизували всю опубліковану інформацію про діяльність ДСМК, логічно й зрозуміло представили її читачеві. Посібник повністю розкриває сутність ДСМК, є потрібним не тільки для студентів чи слухачів, але й для фахівців центрів медицини катастроф.
Без сумніву одним з кращих видань І.В. Кочіна є підручник "Медицина катастроф", опублікований видавництвом "Здоров'я" у 2002 році [8]. Підручник допущений Головним управлінням освіти, науки та інформаційно-аналітичної роботи МОЗ України як підручник для студентів вищих медичних навчальних закладів І-ІІ рівнів акредитації. Окрім висвітлення основ організації ДСМК, медико-тактичної характеристики НС, у підручнику наведено конкретні види діяльності формувань ДСМК на етапах евакуації.
Останніми роками з-під пера колективу авторів вийшов посібник, в як му науково обгрунтовано і висвітлено комплекс заходів з попередження санітарно-гігієнічних та епідемічних ускладнень, які можуть мати місце під час НС мирного часу [9]. Автори наводять основні чинники можливого погіршення санітарно-епідемічної обстановки внаслідок НС природного походження, критерії епідеміологічної діагностики при НС, особливості діяльності ДСМК та Державної санітарно-епідеміологічної служби з організації санітарно-гігієнічних і протиепідемічних заходів у вогнищах НС.
Завершуючи далеко не повний аналіз навчально-методичних праць, підготовлених І.В. Кочіним і співавторами, можна констатувати, що вони є фундаментальною основою медицини катастроф в Україні і по праву можуть стати основою підручника нового покоління.
Впровадження концепції розвитку кафедр медицини катастроф і військової медицини [10] в недалекому майбутньому суттєво розширить обсяг і тематику цього предмета, що сприятиме ширшому висвітленню даних, які наведені на сторінках підручників і посібників авторського колективу на чолі з І.В. Кочіним.
Висновки. 1. Підручники і посібники, видані авторським колективом академіка І.В. Кочіна, систематизують і узагальнюють досвід ліквідації медичних наслідків НС мирного часу і можуть стати основою для створення підручника нового покоління з медицини катастроф.
2. У майбутньому слід створити робочу групу з розробки сучасної навчальної програми з медицини катастроф, яка б враховувала реалії поширення НС і стану сучасної охорони здоров'я в Україні з наступним створенням уніфікованого підручника з медицини катастроф для медичних навчальних закладів.
Література
- Кочін І.В., Черняков Г.О., Костенецький М.І. Іонізуюча радіація і захист. — Запоріжжя: ЗДІУЛ, 2000. — 80 с.
- Кочин И.В., Костенецкий М.И., Черняков Г.А. Зашита населення при авариях на атомних злектростанциях. — Запорожье: ЗГИУВ, 2000. -40 с.3.
- Костенецкий М.И., Кочин И.В. Техногенньїе радиационньїе аварии
— организация защитьі и медицинской помощи. — Запорожье: ЗГИУВ, 2003. -34 с.
- Кочін І.В., Черняков Г.О., Бурлай В.З. Сильнодіючі отруйні речовини: джерела, небезпека, захист: Навчальний посібник /Під ред. І.В. Кочіна. — Запоріжжя: ЗДІУЛ, 2002. — 180 с.
- Повені і діяльність служби медицини катастроф /За ред. І.В. Кочіна.
— Кіровоград: Центрально-Українське видавництво, 2004. — 200 с.
- Землетруси. Характеристика, лікувально-евакуаційне забезпечення /За ред. І.В. Кочіна. — Кіровоград: Центрально-Українське видавництво, 2004.-315 с.
- Кочін І.В., Черняков Г.О., Баранова Н.В., Бурлай В.З. Підготовка формувань та закладів державної служби медицини катастроф до роботи у надзвичайних ситуаціях. — Запоріжжя: ЗДІУЛ, 2000. — 128 с.
- Медицина катастроф /За ред. І.В. Кочіна. — К.: Здоров'я, 2002. — 348 с.
- Научньїе основи зпидемиологии катастроф. — В 2-х томах /И.В. Кочин, Г.А. Черняков Г.А., П.И. Сидоренко и др. — Запорожье: Поліграф, 2004. -Т. 1 -284 с, Т. 2.-292 с.
10. Бадюк М.І., Гудима А.А. Концепція розвитку кафедр медицини катастроф і військової медицини //Матеріали науково-практичної конференції "Актуальні питання теорії і практики медицини катастроф і медичного забезпечення Збройних Сил України на сучасному етапі". — Тернопіль: Укрмедкнига, 2006. — С. 10-12.