Кафедра цивільного захисту та медицини катастроф
ДЗ «Медична академія післядипломної освіти МОЗ України»
д.м.н., проф. І.В. Кочін, к.м.н. Д.О. Трошин, к.м.н., доц. О.М. Акулова,
І.Ф. Шило, О.О. Гайволя
Кіровоградський базовий медичний коледж ім. Є.Й.Мухіна
к.м.н., доц. П.І. Сидоренко, Т.М. Гут
Последствия аварии связаны с тремя основными характеристиками химического загрязнения: масштабами, опасностью и продолжительностью.
Масштабы и опасность химического загрязнения характеризуют возможный ущерб от аварии. При оценке токсической опасности – это либо линейные размеры и площади зон, в пределах которых возможно поражение людей не ниже заданной степени тяжести, либо возможное число пораженных с учетом количества и средней плотности их нахождения на данной площади.
. Выдача рекомендаций лицам, принимающим решения о наиболее целесообразных вариантах действий в складывающейся обстановке, должна осуществляться в форме поддержки принятия решения по всему перечню задач до завершения ликвидации аварийной ситуации в целом.
При этом основные информационные материалы должны предусматривать:
— во-первых, наличие руководящих документов, регламентирующих порядок действий по организации оповещения, уточнения данных о масштабах и параметрах аварии, источниках и поражающих факторах (ведущих и сопутствующих),организации первого этапа работ по ликвидации последствий силами специализированных формирований, штатных и нештатных аварийных команд;
— во-вторых, наличие документов, рекомендующих наиболее целесообразный режим функционирования комплекса и объекта в целом, организацию защиты и эвакуации персонала предприятия, документирования результатов работы (замеры уровней загрязнений) и подготовки докладов о ходе развития аварии и ее возможных последствиях;
— в-третьих, возможность получения при необходимости информационно-справочных материалов по: технологическим особенностям аварийного объекта; физико-химическим и токсическим свойствам вещества, вызвавшего аварию, и продуктов его деструкции, а также характеру его токсического действия на человека в зависимости от уровня концентраций и путей поступления в организм ; характеристике средств защиты органов дыхания и кожи, имеющихся на объекте; наиболее целесообразным действиям человека, оказавшегося в зоне загрязнения; мерам первой доврачебной помощи; дегазации выбросов и проливов и т.п. При химических авариях возникает сложная обстановка, требующая высококвалифицированного выполнения санитарно-гигиенических мероприятий в полном объеме. Они проводятся последующим основным направлениям:
— санитарно-эпидемиологический надзор за условиями окружающей среды на аварийном объекте и смежных с ним предприятиях;
— оценка состояния здоровья людей;
— проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий.
Для анализа санитарно-эпидемиологической обстановки, создавшейся после химической аварии, в дополнение к уже имеющимся результатам натурных исследований целесообразно применить оперативное прогнозирование (методы математического расчета). Основой для этих расчетов являются материалы санитарного паспорта потенциальной аварийной опасности конкретного химического производства и паспорта безопасности административно-территориальных единиц. С учетом полученных расчетных данных, могут быть оценены рациональность уже принятых в первые часы после аварии решений и много вариантность сценария ее развития.
Результатом гигиенической оценки аварийной ситуации в первые часы после аварии является определение зон опасности отравлений, разработка рекомендаций по применению средств защиты людей(индивидуальных и коллективных), дегазационным мероприятиям и объему эвакуации людей из зоны поражения. Эвакуацию следует осуществлять путем организованного вывода и (или) вывоза населения, в близ расположенные безопасные места, заранее обследованные в санитарно-гигиеническом отношении, подготовленные и оборудованные в соответствии с требованиями и нормативами для временного размещения, обеспечения минимально необходимого набора социально-бытовых условий.
Проводится информирование медицинского персонала, осуществляющего оказание медицинской помощи пораженным, об уровнях воздействия ОХВ с их токсикологической оценкой, предоставляются сведения об особенностях биологического действия токсиканта.